Отделение реанимации и интенсивной терапии

Отделение реанимации и интенсивной терапии терапевтического профиля начало функционировать с 1988 г.

С 2006 г. и по настоящее время заведующим отделением является Кузьменко А.А., кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.

Отделение реанимации и интенсивной терапии  (далее ОРИТ) осуществляет свою деятельность на основании  Приказа  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»», Приказа  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями",  Приказов Комитета здравоохранения Курской области, внутренних локальных нормативных актов.

Отделение реанимации и интенсивной терапии  состоит из 3 функциональных блоков - палаты реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) – 6 коек, палаты реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (НЕЙРОПРИТ – 6 коек) и палаты реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (КАРДИОПРИТ – 6 коек),  и  суммарно имеет в своем составе 18 коек.

Основными задачами отделения реаниматологии и интенсивной терапии являются:

• организация и осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии, интенсивному наблюдению и интенсивному уходу у лиц, поступающих из отделений больницы и доставленных «скорой помощью» с острыми нарушениями функции жизненно важных органов (или при реальной угрозе их развития), до стабилизации их деятельности;
• проведение комплекса противошоковых мероприятий;
• поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;
• проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
• лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
• проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;
• нутритивно-метаболическая поддержка;
• оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;
• консультирование врачей других отделений медицинской организации;
   обеспечение систематического повышения уровня теоретических знаний врачебного, среднего и
• младшего медицинского персонала;
• иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с задачами отделения персонал ОРИТ:

• определяет наиболее оптимальный метод проведения интенсивной терапии, направленный на восстановление и поддержание функций жизненно-важных органов;
• осуществляет наблюдение за состоянием больных в острейшем и остром периоде до стабилизации функций жизненно-важных органов;
• проводит по показаниям комплекс реанимационных мероприятий и методов интенсивной терапии больных до момента их перевода в других отделениях лечебно-профилактического учреждения или другие ЛПУ;
• привлекает при необходимости консультантов любой специальности и любого уровня для определения схемы лечения основного или сопутствующего заболеваний и для их дифференциальной диагностики, неся при этом полную и персональную ответственность за своевременность и качество лечения;
• ведет отбор больных, подлежащих госпитализации в палатах реанимации и
   интенсивной терапии, и определяет показания к переводу их в другие отделения больницы;
• осуществляет взаимосвязь и преемственность в работе с персоналом других отделений;
• консультирует врачей и персонал других отделений по вопросам реанимации и интенсивной терапии;
• организует и проводит научно-практические конференции по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии;
• организует и проводит занятия по повышению квалификации сотрудников отделения (плановая учеба врачей и медицинских сестер в отделении, направление их на специализацию и повышение квалификации в соответствующие медицинские учреждения);
• оформляет необходимую первичную медицинскую документацию на всех больных, доставленных в ОРИТ, обеспечивает учет и отчетность по установленным формам и срокам.

Госпитализации в ОРИТ подлежат больные с острыми нарушениями дыхания или гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, травматический, гиповолемический, геморрагический, кардиогенный, аллергический, анафилактический шок и др.), с острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, пищеварения, эндокринной), с острыми расстройствами метаболизма, повлекших за собой нарушение функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития; больные в восстановительном периоде после шока и клинической смерти, больные с экзо- и эндотоксикозами (при невозможности их заблаговременной госпитализации в специализированные отделения или центры).

Блок (палаты)  реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения открыт в 2009 г. в целях улучшения качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК. Отделение оснащено на современном уровне. В кратчайшие сроки больные в НЕЙРОПРИТ обеспечиваются необходимыми обследованиями, включающими в себя высоко информативные современные методы, такие как компьютерная томография (КТ) головного мозга, с возможностью проведения телемедицинских консультаций со специалистами регионального сосудистого центра (РСЦ), ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, сердца и т.д., производится консультация смежных специалистов – кардиолога, эндокринолога, терапевта, офтальмолога, логопеда, медицинского психолога и др. Больным проводится интенсивная консервативная терапия, соответствующая современным стандартам лечения острой цереброваскулярной патологии, в том числе тромболитическая терапия больным с ишемическим инсультом. Заведующий отделением, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии прошли обучение по диагностике и лечению ОНМК на центральной базе в г. Москве.

В НЕЙРОПРИТ каждому больному с ОНМК проводятся:

• оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал;
• оценка соматического статуса;
• оценка функции глотания;
• оценка нутритивного статуса;
  лабораторные исследования крови (развернутый общий анализ, биохимический анализ,
• коагулограмма) и общий анализ мочи;
• дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
• дуплексное транскраниальное сканирование;
• определение тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК;
• ранняя медицинская реабилитация.

При наличии медицинских показаний в НЕЙРОБРИТ больному с ОНМК проводятся:

• транскраниальная микроэмболодетекция;
• транскраниальное допплеровское мониторирование;
• эхокардиография трансторакальная;
• системная тромболитическая терапия.

Отделение тесно сотрудничает с кафедрами Курского государственного медицинского университета и является базой для обучения врачей-ординаторов и слушателей факультета постдипломного образования КГМУ.

В среднем, отделение реанимации и интенсивной терапии принимает более 2000 пациентов в год.

В период с июня 2020 г. по март 2022 г. отделение реанимации и интенсивной терапии функционировало как отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии, для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающимся в проведении неинвазивной и инвазивной ИВЛ (56 коек). 

Сотрудники ОРИТ являются постоянными членами Курской Региональной Общественной Организации "Общество Анестезиологов - Реаниматологов" и  Общероссийской общественной организации "Федерация анестезиологов и реаниматологов".

Контактная информация:

• Тел:  +79102703032, +7 (4712) 54-69-46
• e-mail: bsmporit46@yandex.ru
• VK https://vk.com/bsmp46orit
• Telegram-канал: https://t.me/+ty4OO06swBhmMjUy