Областное бюджетное учреждение здравоохранения
Единый номер вызова врача на дом
122Единый номер регистратуры поликлиники
+7 (4712) 27-28-00Регистратура женской консультации
+7 (4712) 54-04-49Терапевтический стационар
(Круглосуточно)
Хирургическикй стационар
(Пн-Пт, 9:00-15:00)
Акушерский стационар
(Круглосуточно)
Гинекологический cтационар
(Круглосуточно)
Миома матки (ММ) - самая распространенная доброкачественная опухоль женской половой системы. Современным малотравматичным методом лечения данной патологии является эмболизация маточных артерий при миоме матки (ЭМА).
ЭМА - метод, позволяющий бороться с ММ без активного хирургического вмешательства, сохраняющий пациентке полностью функционирующую матку и способность забеременеть и выносить ребенка. Суть метода заключается в перекрытии (окклюзии) маточных артерий, что ведет к остановке кровоснабжения миоматозных узлов и их самостоятельному отмиранию и уменьшению в размерах (рис. 1).
Рис. 1. Методика проведения эмболизации миомы матки (схема).
Операция выполняется под местной анестезией и седацией. Эндоваскулярный хирург делает укол в верхней трети правого бедра в области паховой складки или в локтевом сгибе, или в предплечье. Через прокол осуществляется введение катетеров (тонких полимерных трубок). После установки катетера в маточную артерию проводится введение эмболизирующего материала, который представляет из себя шарики из биологически нейтрального полимера (поливинилалкоголя (ПВА) или акриловые микросферы - желатиновые частицы; в некоторых ситуациях применяют другие типы эмболизирующих агентов).
Операция длится от 15 мин до 2 часов. После окончания операции, врач некоторое время давит рукой на место прокола, чтобы избежать формирования гематомы и кровотечения. После этого на место прокола накладывается давящая повязка и пациентка направляется в отделение реанимации.
В первые часы после операции у большинства пациенток могут возникать боли внизу живота. Все пациенты получают адекватное состоянию обезболивание. Полностью болевой синдром проходит к 1-2 суткам после операции. На 2-4 сутки выполняется контрольное УЗИ органов малого таза с оценкой маточного кровотока. Повторяются анализы крови. На 3-7 сутки пациентка может быть выписана из стационара.
После операции необходимо контролировать эффективность операции: проведение контрольного трансвлагалищного УЗИ матки и осмотры гинеколога через 1, 3, 6 и 12 мес., далее 1 раз в год.
Перед проведением операции ЭМА пациенткам необходимо пройти следующие обследования и консультации специалистов:
| ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | СРОК ДАВНОСТИ НЕ БОЛЕЕ | ||
|---|---|---|---|
| 1 | Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) | 14 дней | |
| 2 | Общий анализ мочи | 14 дней | |
| 3 | Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий/прямой, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, общий белок, общий холестерин + фракции холестерина, калий, натрий). | 14 дней | |
| 4 | Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген и т.д.) | 14 дней | |
| 5 | Анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис | 3 месяц | |
| 6 | Группа крови и резус-фактор | Бессрочно | |
| 7 | Анализ крови на антитела к класса IgG кори или справка о прививки от кори. | ||
|
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
|||
| 8 | ЭКГ (плёнка и описание) | 3 мес. | |
| 9 | Флюорография или обзорная рентгенограмма органов грудной клетки | 12 месяцев | |
| 10 | Маммография | 12 месяцев | |
| 11 | Кольпоскопия с цитологией | 6 мес. | |
| 12 | Гистероскопия с выскабливанием эндометрия. | 6 мес. | |
|
ДОКУМЕНТЫ |
|||
| 13 | Заключение терапевта (с указанием основного и сопутствующих заболеваний, а также их осложнений) об отсутствии противопоказаний к выполнению планового оперативного лечения | 1 месяц | |
| 14 | Оригинал и ксерокопия паспорта, медицинского полиса ОМС и СНИЛС | ||
| 15 |
С СОБОЙ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ АРХИВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ДАННЫЕ:
|
||
28.06.2023