Адрес: г. Курск, ул.Пирогова, 14
Метленко Наталья Васильевна

Заместитель главного врача по поликлинике
Врач-терапевт высшей квалификационной категории

 

По вопросам организации и контроля качества медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе

8 (4712) 52-98-54
Ерёмина Наталья Евгеньевна

Заместитель главного врача по медицинской части. Врач кардиолог высшей квалификационной категории

По вопросам организации и контроля качества медицинской помощи в отделениях терапевтического профиля и диагностических подразделениях

8 (4712) 52 -98-41
Кузнецов Сергей Степанович

Заместитель главного врача по хирургии
Врач хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

По вопросам организации и контроля качества медицинской помощи в отделениях хирургического профиля, по вопросам эндоскопии и рентгенологии

8 (4712) 52-98-64
Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория ОБУЗ КГКБ СМП включает в себя 3 отдела: иммунологический, отдел экстренных и токсикологических исследований, отдел плановых исследований. Располагается на 3 этаже поликлиники и в приемном отделении ОБУЗ КГКБ СМП.

Время работы: плановый и иммунологический отделы с 800 до 1542, прием биоматериала с 800 до 9 30 ,ежедневно кроме субботы и воскресенья; отдел экстренных и токсикологических исследований круглосуточно.

Исследования выполняют квалифицированные специалисты

Врачи клинической лабораторной диагностики:

высшая квалификационная категория – 10 специалистов

I квалификационная категория             — 1 специалист

Фельдшера-лаборанты:

высшая квалификационная категория – 22 специалиста

I квалификационная категория            —   3 специалиста

IІ квалификационная категория             —   5 специалистов

Выполняются исследования: биохимические, коагулологические, гематологические, иммунологические, химико-микроскопические исследования биологических жидкостей

(Перечень выполняемых исследований соответствует требованиям приказа МЗ РФ № 380 от 25.12.97г)

Биохимические исследования:

  1. исследования белков крови;
  2. исследования глюкозы крови и метаболитов углеводного обмена;
  3. исследования липидного спектра крови;
  4. исследования показателей липидного обмена;
  5. исследования ферментов и изоферментов крови и мочи;
  6. исследование показателей водно-электролитного обмена.

Коагулологические исследования:

  1. исследования показателей сосудисто-тромбоцитарного гемостаза;
  2. исследование показателей плазменного гемостаза;
  3. исследование показателей плазминовой системы.

Иммунологические исследования:

  1. исследование показателей гуморального иммунитета;
  2. исследование показателей клеточного иммунитета;
  3. исследование показателей неспецифической резистентности организма;
  4. диагностика ревматических заболеваний;
  5. исследования онкомаркеров;
  6. ИФА-диагностика вирусных инфекций.

Химико-микроскопические исследования биологических жидкостей (моча, спинномозговая жидкость, кал)

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-46-01-000843 от 12.08.13г.

 

Подготовка к лабораторным исследованиям

 

Подготовка пациента к сдаче крови

Общие правила при подготовке к исследованию: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому все анализы следует сдавать в утренние часы.

Все анализы крови следует сдавать до проведения рентгенографии, УЗИ, ФГДС и физиотерапевтических процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты – следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.

Курение – не курить минимально в течение 1часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше – посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Пищевой режим, специальные требования:

строго натощак, после 12 – 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания. Необходимо согласовать режим приема медикаментов, способных влиять на обмен глюкозы с врачом. Длительность проведения теста в зависимости от назначений врача может быть от 1 часа до 4 часов. Это время пациент должен находиться в клинике.

При исследовании показателей коагулограммы обязательно сообщить процедурной  медсестре принимаемые лекарственные препараты (особенно важно варфарин, гепарин, фраксипарин, клексан, плавикс, аспирин).

Остальные исследования крови не требуют строгих ограничений.

Подготовка пациента и сбор мочи для общего анализа

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 2-3 дней по окончании, в течение 5-7 дней после цистоскопии.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер . Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Внимание! Моча доставляется в лабораторию в день взятия. До следующего дня ее хранить нельзя.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 — 2 ч (обязательно в прохладном месте, например холодильнике при температуре 2-8°С).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз.

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5–2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

1 порция – с 6-00 до 9–00,

2 порция – с 9–00 до 12–00,

3 порция – с 12–00 до 15–00,

4 порция – с 15–00 до 18–00,

5 порция – с 18–00 до 21–00,

6 порция – с 21–00 до 24–00,

7 порция – с 24–00 до 3–00,

8 порция – с 3–00 до 6–00.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа (проба Реберга)

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 – +8) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в клинико-диагностическую лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

Анализ кала: копрограмма, яйца глистов, простейшие, реакция Грегерсена («скрытая кровь»)

Кал доставляют в пластиковом контейнере для кала (объем материала — с  грецкий орех). При одновременном исследовании кала на яйца глистов и копрограмму необходимо 2 контейнера. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой.

При назначении реакции Грегерсена «скрытая кровь» необходимо строго придерживаться диеты в течение 3 суток и исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа.

Кал должен быть доставлен для исследования не позднее, чем через 12 часов после дефекации при условии хранения холодильнике (+2 — +8°С).

Цисты лямблий стабильны, поэтому для обнаружения цист срок доставки — до 24 часов.

Исследование мокроты

Мокроту собирают утром, до приема пищи, в пластиковые одноразовые контейнеры .

Перед откашливанием мокроты почистить зубы. Рот прополоскать водой. Вымыть руки.

Сделать несколько глубоких вдохов, после чего энергично покашлять и выплюнуть мокроту в контейнер. Закрыть крышку.

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат

Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).

Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).

Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).

Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).

Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).

Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы «нормы» – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.